Rehabilitación túnel carpiano tras operación

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Si se está preparando para someterse a una cirugía de liberación del túnel carpiano, es posible que se pregunte qué puede esperar en las próximas semanas y en los meses posteriores a la cirugía. Los resultados de la cirugía abierta y de la cirugía endoscópica son similares, y para los pacientes que reúnen los requisitos para utilizar anestesia local bien despierta en lugar de anestesia general, los tiempos de recuperación y los posibles riesgos disminuyen. La anestesia local amplia es una cirugía que se realiza sólo con anestesia local, lo que permite al paciente evitar el aturdimiento, e incluso conducir él mismo a casa después de la cirugía, si es necesario.

El tiempo de recuperación de la cirugía del túnel carpiano puede ser diferente según quién sea usted y en qué estado se encuentre su nervio mediano antes de la cirugía. La edad, los factores de salud y su capacidad para seguir las pautas de cuidados posquirúrgicos pueden afectar a los tiempos de recuperación. «Es importante masajear la palma de la mano en la zona de la herradura, para minimizar las cicatrices, disminuir el dolor y ayudar a desensibilizar la zona», dice el Dr. James Verheyden, cirujano ortopédico del Centro.

Protocolo post operatorio de liberación endoscópica del túnel carpiano

El 3 de abril de 2012, se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Enfermedades Neuromusculares (3 de abril de 2012), CENTRAL (2012, número 3), MEDLINE (enero de 1966 a marzo de 2012), EMBASE (enero de 1980 a marzo de 2012), CINAHL Plus (enero de 1937 a marzo de 2012), AMED (enero de 1985 a abril de 2012), LILACS (enero de 1982 a marzo de 2012), PsycINFO (enero de 1806 a marzo de 2012), PEDRO (29 de enero de 2013) y registros de ensayos clínicos (29 de enero de 2013).

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Ensayos clínicos aleatorios o cuasialeatorios que compararon cualquier intervención de rehabilitación postoperatoria con ninguna intervención, placebo u otra intervención de rehabilitación postoperatoria en individuos que se habían sometido a una cirugía de STC.

Hay pruebas limitadas y, en general, de baja calidad sobre el beneficio de las intervenciones revisadas. Las personas que se han sometido a una cirugía de STC deben ser informadas sobre las limitadas pruebas de la efectividad de las intervenciones de rehabilitación postoperatoria. Hasta que se informen los resultados de más ensayos de alta calidad que evalúen la efectividad y la seguridad de diversos tratamientos de rehabilitación, la decisión de proporcionar rehabilitación después de la cirugía de STC debe basarse en la experiencia del médico, las preferencias del paciente y el contexto del entorno de rehabilitación. Es importante que los investigadores identifiquen a los pacientes que responden a un determinado tratamiento y a los que no, y que realicen estudios de alta calidad que evalúen la gravedad de los síntomas iatrogénicos de la cirugía, midan la función y las tasas de retorno al trabajo, y controlen las variables de confusión.

Ejercicios para el túnel carpiano después de la cirugía pdf

La cirugía de liberación del túnel carpiano es uno de los procedimientos más comunes realizados en los Estados Unidos. Más del 90% de los pacientes están satisfechos con los resultados, y recomendarían la cirugía a un ser querido. La mayoría de los pacientes tienen una disminución del entumecimiento de la mano, no tienen hormigueo nocturno en la mano y tienen menos dolor en la mano. Muchos de mis pacientes me dicen que después de la operación pudieron dormir bien por primera vez en meses.

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Sin embargo, el dolor en la zona quirúrgica puede ser un problema temporal para algunos pacientes.    El «dolor de pilar» es un síntoma frecuente tras la liberación del túnel carpiano. El dolor se localiza en la base de la mano, en la palma, dentro de los músculos de la base del pulgar (eminencia thenar) y los músculos de la base del dedo meñique (eminencia hypothenar). La palma de la mano es sensible cuando se presiona en estas zonas (marcadas con asteriscos rojos en la foto). Esta afección puede producirse con la liberación del túnel carpiano a cielo abierto o con la liberación endoscópica del túnel carpiano, pero es más frecuente en la cirugía abierta.

La mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo de oficina en una semana y al trabajo manual pesado en 3-4 semanas después de la liberación del túnel carpiano. El dolor en el pilar puede hacer que la recuperación de la cirugía de liberación del túnel carpiano sea más larga de lo esperado. Ejercer presión sobre la palma de la mano, como intentar hacer una flexión o agarrar un palo de golf, puede aumentar el dolor.

Protocolo de rehabilitación de la cirugía del túnel carpiano

Semanas 2-4: Los pacientes reanudan gradualmente la actividad en la mano afectada. La reincorporación al trabajo se basa en el tipo de trabajo que se requiera: los pacientes con trabajos sedentarios o de oficina que no requieran levantar objetos pesados o realizar trabajos pesados pueden volver a trabajar. Los pacientes pueden esperar una disminución gradual del dolor en la palma de la mano y del dolor al tacto. Masajear la cicatriz con una loción ayuda a disminuir estas molestias y suaviza la zona de la cicatriz.

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En este momento se permite conducir, realizar actividades de autocuidado, teclear y levantar y agarrar cosas ligeras. Durante este tiempo puede utilizarse ocasionalmente una férula para aliviar la presión sobre la muñeca y el dolor.

De 6 a 8 semanas: Los pacientes deberían volver a su vida cotidiana y a sus actividades deportivas, pero seguirán sintiendo algo de dolor en la palma de la mano a la presión o el tacto profundos. Los síntomas nocturnos mejoran, pero todavía puede haber algo de entumecimiento en los dedos.

1 año: En este momento, la mayoría de los pacientes habrán recibido todos los beneficios de la cirugía de liberación del túnel carpiano. Los pacientes que tenían daños graves o crónicos en el nervio mediano, nervios pinzados en el cuello o desgaste de los músculos antes de la cirugía pueden seguir teniendo limitaciones en la función y la fuerza de la mano incluso después de la cirugía.