¿Qué es ultrasonido indicaciones y contraindicaciones?

Contraindicaciones de los ultrasonidos de diagnóstico

La terapia con ultrasonidos es un método de tratamiento muy popular entre quiroprácticos, fisioterapeutas y otros profesionales de la medicina. Consiste en transferir al paciente ondas sonoras con frecuencias superiores al espectro sonoro humano (por encima de los 20 kilohercios). La energía que se transfiere con las ondas sonoras puede utilizarse para tratar zonas aisladas de tejido para ayudar a aliviar el dolor en las zonas afectadas del cuerpo y acelerar el proceso de recuperación de los músculos u otros tejidos lesionados.

Indicaciones generales del uso de la terapia de ultrasonidosLos dispositivos de ultrasonidos terapéuticos pueden utilizarse para crear un efecto de calor profundo para aliviar el dolor, los espasmos musculares y en los casos en que las articulaciones se han tensado durante un período prolongado de tiempo -contractura articular-, como en casos como la parálisis cerebral espástica o en entornos laborales.

Algunos de los problemas médicos más comunes que justifican el uso de la terapia con ultrasonidos son la capsulitis adhesiva («hombro congelado», o dolor y rigidez en el hombro causados por la inflamación), la bursitis calcificada (la calcificación de los sacos de la bursa debido a una inflamación prolongada, normalmente en el hombro), la inflamación de los músculos esqueléticos (miositis) y las lesiones de los tejidos blandos por deportes u otras causas. La terapia de ultrasonidos también se utiliza para tratar los tendones que se han acortado a causa del tejido cicatricial no tratado o de lesiones anteriores. Las máquinas de terapia de ultrasonido como el SoundCare Plus se pueden utilizar para superar la tensión capsular o las cicatrices, que a menudo son el resultado de cirugías como el aumento de senos.Artículo relacionado :  El mejor aparato de ultrasonidos portátilContraindicaciones de la terapia de ultrasonidos

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Indicaciones de la terapia con ultrasonidos

La frecuencia, medida en megahercios (MHz), determina la profundidad de penetración de las ondas sonoras. Un MHz penetra hasta 5 centímetros y 3 MHz penetran hasta 1 ó 2 centímetros. La intensidad se mide en vatios por centímetro cuadrado y suele fijarse entre 0,1 y 2,0 W/cm2. La duración del tratamiento viene determinada por el tamaño del cabezal del transductor y el tamaño de la zona a tratar. Los cabezales de los transductores vienen en tamaños de 1 cm2 a 10 cm2, y la regla general es tratar durante 2,5 minutos por área de tratamiento igual al diámetro del cabezal. Esto significa que si el paciente tiene un área de tratamiento de 20 cm2 y el terapeuta tiene un cabezal de tratamiento de 5 cm2, el tratamiento durará 10 minutos.

Existen precauciones que el terapeuta debe tomar al utilizar un aparato de ultrasonidos terapéuticos. El cristal del cabezal del transductor es muy frágil. El cabezal debe mantener el contacto con el líquido en todo momento cuando la unidad está encendida. Si se permite que el cabezal permanezca en el aire seco mientras está encendido, el cristal se dañará. Dado que existe la posibilidad de que el tejido se caliente, el cabezal del transductor debe mantenerse en movimiento en todo momento durante la sesión de terapia. El pelaje puede atenuar las ondas sonoras impidiendo la transmisión a los tejidos más profundos y creando calor en la superficie. Para evitarlo, el pelaje debe recortarse o al menos empaparse en agua o gel. Las contraindicaciones para el uso de los ultrasonidos terapéuticos incluyen la terapia sobre fisis abiertas, sobre fracturas o sobre un útero preñado. Hay pocos estudios clínicos que analicen el uso de los ultrasonidos terapéuticos en la práctica veterinaria. Un estudio demostró la curación de avulsiones parciales del músculo gastrocnemio en perros utilizando ultrasonidos terapéuticos, con un seguimiento de 6 a 12 meses.

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Una conclusión común de las encuestas realizadas desde 1974 (Nota 70, Nota 74) sobre el uso clínico de los dispositivos de terapia de ultrasonido fue que estos dispositivos generalmente no podían administrar las dosis prescritas a los pacientes con un grado razonable de precisión. Esto ocurría porque la salida indicada del dispositivo a menudo tenía poca relación con la salida acústica real. Las exposiciones excesivas conllevan un riesgo innecesario o no consiguen un beneficio clínico. Las exposiciones inadecuadas no logran alcanzar el beneficio clínico, lo que da lugar a una exposición innecesaria a los ultrasonidos. Dado que los niveles de intensidad utilizados en la terapia con ultrasonidos se encuentran en el rango en el que se han observado efectos biológicos adversos en estudios con animales, es esencial que las dosis de tratamiento estén indicadas y se administren con precisión.

Para garantizar que los nuevos dispositivos puedan suministrar las exposiciones prescritas, en 1981 se promulgó la Regulación Canadiense de Dispositivos de Terapia de Ultrasonido(Nota 75) en virtud de la Ley de Dispositivos Emisores de Radiación(Nota 76) y se modificó en 1984.

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El ultrasonido es un tratamiento de fisioterapia común que se cree que acelera la curación al proporcionar calor a los tejidos lesionados. Este calor ayuda a disminuir el dolor, a mejorar la curación celular y a mejorar la elasticidad de la parte del cuerpo lesionada para ayudar a aumentar la amplitud de movimiento y la flexibilidad.

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Hay algunas situaciones en las que el ultrasonido no debe utilizarse en absoluto. Puede ser peligroso y causar más problemas en determinadas circunstancias.  Si está recibiendo ultrasonido, debe hablar con su fisioterapeuta para entender por qué se está utilizando y asegúrese de hablar si cree que no debería utilizarse para su condición.

En la actualidad existe un debate en el ámbito de la fisioterapia sobre si los ultrasonidos funcionan realmente para ayudar a mejorar la curación. Si su fisioterapeuta le aplica el ultrasonido como tratamiento, debe comprender que algunos estudios indican que el ultrasonido no mejora los resultados de varias afecciones.