Semitendinoso origen e insercion

Origen e inserción del bíceps femoral

1Departamento de Anatomía, Universidad de Gaziantep, Turquía2Departamento de Anatomía, Universidad de Ege, Turquía3Departamento de Anatomía, Universidad de Ondokuz Mayis, Turquía4Departamento de Anatomía, Universidad de Dumlupinar, Turquía

Las variaciones anatómicas de los músculos isquiotibiales no son habituales. Durante la disección anatómica de las extremidades inferiores de un cadáver masculino adulto, se observó un haz muscular aberrante. Este haz muscular aberrante se originaba en la cabeza larga del bíceps femoral y se fusionaba con el semitendinoso. Dado que el haz muscular atraviesa el nervio ciático, puede comprimirlo y causar síntomas de compresión del nervio ciático. Este tipo de haz muscular puede predisponer potencialmente a una distensión de los isquiotibiales y a una lesión de los mismos. Este tipo de haz muscular también puede causar confusión durante la cirugía o la evaluación de las tomografías y las resonancias magnéticas. Por lo tanto, el conocimiento de este tipo de variaciones es esencial para evitar complicaciones durante el diagnóstico radiológico y las cirugías.

El grupo muscular de los isquiotibiales consta de tres músculos en la parte posterior del muslo; el semitendinoso (ST) y el semimembranoso (SM) están situados en la cara medial, y el bíceps femoral en la cara lateral (BF).1 El bíceps femoral tiene dos cabezas, que son anatómica y funcionalmente distintas; la cabeza corta (BFsh) y la larga (BFlh). El semitendinoso y la cabeza larga del bíceps femoral tienen un origen común en la faceta medial de la tuberosidad isquiática, mientras que el semimembranoso se origina en la faceta lateral de la tuberosidad isquiática por separado.2 La cabeza corta del bíceps femoral se origina en la linera aspera para unirse a la cabeza larga del bíceps femoral. El músculo semimembranoso se une a la cara posteromedial de la tibia, mientras que el músculo semitendinoso se une a la cara anteromedial de la tibia por medio de un tendón común con los músculos gracilis y sartorio. El músculo bíceps femoral se inserta lateralmente en la cabeza del peroné. A excepción del BFSH, los isquiotibiales están inervados por la parte tibial del nervio ciático. El nervio ciático pasa por el complejo muscular proximal de los isquiotibiales en la cara lateral a una distancia de aproximadamente 1 cm de la cara más lateral.3

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Función del semitendinoso

El semitendinoso (/ˌsɛmiˌtɛndɪˈnoʊsəs/) es un músculo largo y superficial de la parte posterior del muslo. Se llama así porque tiene un tendón de inserción muy largo. Se encuentra posteromedialmente en el muslo, superficial al semimembranoso.

Surge de la impresión inferior y medial en la parte superior de la tuberosidad del isquion, por un tendón común a éste y a la cabeza larga del bíceps femoral; también surge de una aponeurosis que une las superficies adyacentes de los dos músculos hasta unos 7,5 cm. de su origen.

El músculo es fusiforme y termina un poco por debajo de la mitad del muslo en un tendón largo y redondo que se encuentra a lo largo de la cara medial del hueco poplíteo; luego se curva alrededor del cóndilo medial de la tibia y pasa por encima del ligamento colateral medial de la articulación de la rodilla, del que está separado por una bursa, y se inserta en la parte superior de la superficie medial del cuerpo de la tibia, casi hasta su cresta anterior.

El semitendinoso es más superficial que el semimembranoso (con el que comparte puntos de inserción y fijación muy cercanos). Sin embargo, como el semimembranoso es más ancho y plano que el semitendinoso, todavía es posible palpar el semimembranoso directamente.

Acción del semitendinoso

El término colectivo «isquiotibiales» se refiere a tres músculos separados situados en el compartimento posterior del muslo: el bíceps femoral (que consta de dos componentes, una cabeza larga [BFlh] y una cabeza corta [BFsh]), el semitendinoso (ST) y el semimembranoso (SM) (Figura 1). Existen numerosas teorías sobre el origen del nombre de este grupo muscular, pero parece tener su origen en la lengua germánica primitiva y en el comercio de la carnicería. Los cerdos sacrificados se colgaban de estos fuertes tendones, de ahí la referencia a «jamón» (que significa «torcido» y, por tanto, se refiere a la rodilla, la parte torcida de la pierna) y a «cuerda» (en referencia al aspecto de cuerda de los tendones). Desde sus inserciones proximales en la tuberosidad isquiática, el SM, el ST y el BFlh pasan por detrás de las articulaciones de la cadera y de la rodilla, mientras que el BFsh es monoarticular, cruzando sólo la articulación de la rodilla.

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Desde una perspectiva clínica, la comprensión de la anatomía es una consideración fundamental en el diagnóstico y el tratamiento de las lesiones de los isquiotibiales. En lo que respecta a la distensión aguda de los isquiotibiales, se acepta que la lesión más frecuente es la del músculo femoral, normalmente en la unión musculotendinosa (MTJ) proximal. También parece que el lugar y la actividad asociados a la distensión pueden estar relacionados. Por ejemplo, la BFlh suele estar comprometida durante el sprint, pero las lesiones por estiramiento a baja velocidad afectan predominantemente a la SM1. Cada vez se emplean más las imágenes para confirmar la localización y la gravedad de las lesiones de los isquiotibiales y para informar del pronóstico, especialmente en los atletas profesionales y de élite.

Semimembranosus

El semitendinoso (/ˌsɛmiˌtɛndɪˈnoʊsəs/) es un músculo largo y superficial de la parte posterior del muslo. Se llama así porque tiene un tendón de inserción muy largo. Se encuentra posteromedialmente en el muslo, superficial al semimembranoso.

Surge de la impresión inferior y medial en la parte superior de la tuberosidad del isquion, por un tendón común a éste y a la cabeza larga del bíceps femoral; también surge de una aponeurosis que une las superficies adyacentes de los dos músculos hasta unos 7,5 cm. de su origen.

El músculo es fusiforme y termina un poco por debajo de la mitad del muslo en un tendón largo y redondo que se encuentra a lo largo de la cara medial del hueco poplíteo; luego se curva alrededor del cóndilo medial de la tibia y pasa por encima del ligamento colateral medial de la articulación de la rodilla, del que está separado por una bursa, y se inserta en la parte superior de la superficie medial del cuerpo de la tibia, casi hasta su cresta anterior.

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El semitendinoso es más superficial que el semimembranoso (con el que comparte puntos de inserción y fijación muy cercanos). Sin embargo, como el semimembranoso es más ancho y plano que el semitendinoso, todavía es posible palpar el semimembranoso directamente.