Recto anterior del muslo

Compartimento anterior del muslo

Resumen¿Por qué algunas distensiones de isquiotibiales y cuádriceps tardan mucho más en repararse que otras? ¿Qué lesiones son más propensas a la recidiva? Las lesiones intramusculares de los tendones han recibido poca atención como elemento de la «distensión muscular». En los músculos del muslo, como el recto femoral y el bíceps femoral, el tendón adherido se extiende por una distancia significativa dentro del vientre muscular. Aunque la patología de la mayoría de las lesiones musculares se produce en la unión musculotendinosa, a primera vista el atleta parece referir dolor dentro del vientre muscular. Además de que la lesión musculotendinosa es un lugar de patología, en ocasiones se lesiona el propio tendón intramuscular. Estas lesiones tienen una variedad de apariencias en las resonancias magnéticas. Existen pruebas de que estas lesiones requieren un tiempo de rehabilitación prolongado y pueden tener tasas de recidiva más elevadas. Por lo tanto, es importante reconocer el componente tendinoso de una «distensión muscular» del muslo.Este es un artículo de acceso abierto distribuido de acuerdo con la licencia Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0), que permite a otros distribuir, remezclar, adaptar, construir sobre esta obra de forma no comercial, y licenciar sus obras derivadas en diferentes términos, siempre que se cite adecuadamente la obra original y el uso sea no comercial. Véase: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Cuádriceps femoral

ResumenLa mayoría de las lesiones de la cara anterior del muslo son contusiones o esguinces; sin embargo, algunas de estas lesiones pueden poner fin a la carrera. El diagnóstico precoz y el tratamiento correcto son la clave del éxito. Analizando el mecanismo de la lesión y añadiendo los hallazgos clínicos y de imagen, los clínicos pueden tomar las decisiones de tratamiento correctas ya a menudo en la fase aguda de la lesión. Las contusiones de bajo grado y las distensiones musculares se tratan bien con una rehabilitación planificada, pero las lesiones tendinosas completas o las avulsiones pueden requerir un tratamiento quirúrgico. Además, las lesiones menores descuidadas pueden provocar discapacidades crónicas y pérdida de tiempo de juego. La presentación clínica típica de las lesiones de la cara anterior del muslo es la hinchazón y el dolor durante la flexión de la cadera o la extensión de la rodilla. En los casos más graves puede palparse una clara brecha. Los métodos de imagen utilizados son la ecografía y la resonancia magnética (RM), que son útiles para que los médicos determinen con mayor exactitud el alcance de la lesión. La IRM puede identificar posibles retracciones del tendón que pueden requerir cirugía. Los clínicos también deben ser conscientes de otras lesiones traumáticas que afectan a la zona anterior del muslo, como la formación de miositis osificante. Debe coordinarse un tratamiento óptimo que incluya un tratamiento en fase aguda con reposo, hielo y compresión, junto con un protocolo de retorno al juego diseñado. La estructura anatómica implicada determina la vía de tratamiento. Esta revisión narrativa describe estos motivos más comunes de visitas clínicas ambulatorias por dolor y lesiones en la parte anterior del muslo entre los jugadores de fútbol.

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Recto femoral caminando

El músculo recto femoral es uno de los cuatro músculos del cuádriceps del cuerpo humano. Los otros son el vasto medial, el vasto intermedio (profundo al recto femoral) y el vasto lateral. Las cuatro partes del músculo cuádriceps se unen a la rótula mediante el tendón del cuádriceps.

El recto femoral está situado en la mitad de la parte anterior del muslo; tiene forma fusiforme y sus fibras superficiales están dispuestas de forma bipeniforme, las fibras profundas bajan rectas (latín: rectus) hasta la aponeurosis profunda. Sus funciones son la flexión del muslo en la articulación de la cadera y la extensión de la pierna en la articulación de la rodilla[1].

El músculo termina en una aponeurosis ancha y gruesa que ocupa los dos tercios inferiores de su superficie posterior y, estrechándose gradualmente en un tendón aplanado, se inserta en la base de la rótula.

Las neuronas de la contracción voluntaria del muslo se originan cerca de la cúspide de la cara medial del giro precentral (el área motora primaria del cerebro). Estas neuronas envían una señal nerviosa que es transportada por el tracto corticoespinal hacia el tronco cerebral y la médula espinal. La señal comienza con las neuronas motoras superiores que llevan la señal desde la circunvolución precentral hacia abajo a través de la cápsula interna, a través del pedúnculo cerebral y hacia la médula. En la pirámide medular, el tracto corticoespinal se decanta y se convierte en el tracto corticoespinal lateral. La señal nerviosa continuará bajando por el tracto corticoespinal lateral hasta llegar al nervio espinal L4. En este punto, la señal nerviosa hará sinapsis desde las neuronas motoras superiores a las inferiores. La señal viajará a través de la raíz anterior de L4 y hacia las ramas anteriores del nervio L4, abandonando la médula espinal a través del plexo lumbar. La división posterior de la raíz L4 es el nervio femoral. El nervio femoral inerva el cuádriceps femoral, una cuarta parte del cual es el recto femoral. Cuando el recto femoral recibe la señal que ha viajado desde el lado medial de la circunvolución precentral, se contrae, extendiendo la rodilla y flexionando el muslo en la cadera[2].

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Rectus femoris fäste

El músculo recto femoral es uno de los cuatro músculos del cuádriceps. Está situado en la mitad de la parte delantera del muslo. Es responsable de la extensión de la rodilla y de la flexión de la cadera y del muslo. Es el principal músculo que puede flexionar la cadera.

El recto femoral se une desde la pelvis hasta justo debajo de la articulación de la rodilla (el tendón rotuliano). Los otros músculos del cuádriceps son el vasto medial, el vasto intermedio y el vasto lateral.

El músculo recto femoral tiene dos cabezas. La cabeza recta (directa) tiene su origen en la espina ilíaca inferior anterior. La cabeza reflejada tiene su origen en el ilion, por encima del acetábulo.  Tiene su inserción en el tendón rotuliano en la rótula de la rodilla. Está alimentada por una rama descendente de la arteria circunfleja femoral lateral. Está inervado por el nervio femoral.

En el deporte, el recto femoral se utiliza con fuerza cuando se patea un balón de fútbol. También se utiliza en el ciclismo. Se considera uno de los músculos que componen los flexores de la cadera; un grupo de músculos que juntan las piernas y el tronco en un movimiento de flexión. Los músculos que componen los flexores de la cadera son: