¿Qué es el varo y valgo?

Varo médico

Una deformidad en varo es una angulación excesiva hacia dentro (angulación medial, es decir, hacia la línea media del cuerpo) del segmento distal de un hueso o articulación. Lo contrario del varo se llama valgo. EJ: La deformidad en varo provoca una disminución del ángulo Q de la articulación de la rodilla.

Por ejemplo, en una deformidad en valgo de la rodilla, la parte distal de la pierna por debajo de la rodilla está desviada hacia fuera, en relación con el fémur, lo que da lugar a un aspecto de rodillas en punta. Por el contrario, una deformidad en varo de la rodilla da lugar a una pierna arqueada con la parte distal de la pierna desviada hacia dentro, en relación con el fémur. Sin embargo, en relación con la línea media del cuerpo, la articulación de la rodilla está desviada hacia la línea media. EJ: La deformidad en valgo provoca un aumento del ángulo Q de la articulación de la rodilla.

Cuando la terminología se refiere a un hueso y no a una articulación, se está describiendo el segmento distal del hueso. Así, una deformidad en varo de la tibia (es decir, una fractura de tibia del eje medio con deformidad en varo) se refiere al segmento distal en una alineación en varo en comparación con el segmento proximal[cita requerida].

Rodilla en ángulo varo

Cuando usted acude a su médico con una dolencia de rodilla, se realiza una exploración física completa de la misma. Se examinan ambas rodillas y se comparan los resultados de la rodilla lesionada con los de la rodilla sana.

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Inicialmente, el médico inspeccionará las rodillas para detectar cualquier cambio en la piel, hinchazón, enrojecimiento y deformidad. El médico también le palpará la rodilla para comprobar si está caliente, fría y sensible, así como el flujo sanguíneo y la sensibilidad. Se comprobará la amplitud de movimiento de sus rodillas y la producción de cualquier sonido, como chirridos, chasquidos o chasquidos, al moverlas.

Pruebas de valgo y varo: comprueba los ligamentos colaterales lateral y medial (ligamentos situados a ambos lados de la articulación de la rodilla que contribuyen al movimiento de ida y vuelta de la rodilla). En esta prueba, el médico sujeta la articulación de la rodilla con una mano y la del tobillo con la otra, y mueve la pierna lateralmente.

Prueba del cajón posterior/prueba del cajón anterior: comprueba el ligamento cruzado posterior/anterior (ligamentos dentro de la articulación de la rodilla que ayudan al movimiento lateral de la rodilla). En esta prueba, se le hace tumbarse de espaldas con la rodilla doblada en un ángulo de 90 grados y el pie apoyado en la mesa. El médico le sujeta la pierna justo por debajo de la rodilla y la empuja hacia atrás.

Prueba de esfuerzo en valgo

Durante su presentación, el Dr. Abdel, de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota, repasó cómo clasifica la cantidad de deformidad en varo o en valgo y describió cómo altera su técnica quirúrgica para adaptarse a la deformidad.

Todo comienza con radiografías de la pierna larga de pie, que proporcionan una buena visión de la alineación general del complejo cadera/rodilla/tobillo, la contribución del fémur y la tibia a la deformidad, y los ejes mecánicos y anatómicos. Estas radiografías se utilizan entonces para determinar la cantidad de deformidad en varo o en valgo, que el Dr. Abdel clasifica como leve, moderada y grave:

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Sin embargo, el Dr. Abdel admite que no mide estos ángulos. Adopta un enfoque más pragmático para evaluar la deformidad: determina la deformidad leve, moderada o grave dejando caer una plomada desde el centro de la cadera hasta el centro del tobillo en la radiografía de la pierna larga:

La técnica quirúrgica para una deformidad grave, ya sea en varo o en valgo, se basa en las técnicas utilizadas para tratar las deformidades leves y moderadas, dijo el Dr. Abdel. Haga clic en la imagen de arriba para ver su presentación y obtener más información sobre la progresión de su técnica quirúrgica de la deformidad leve a la moderada y a la grave.

Cubito varo

Una rodilla perfectamente alineada tiene su eje de carga en una línea que pasa por la mitad de la pierna, por la cadera, la rodilla y el tobillo. Cuando la rodilla no está perfectamente alineada, lo que se conoce como mala alineación, se describe como valgo (rodilla de golpe) o varo (pierna arqueada).

La mala alineación de las rodillas se observa con frecuencia en los niños pequeños. Las piernas se enderezan a medida que el niño crece y madura. En raras ocasiones, la mala alineación de las rodillas está causada por una afección congénita, como la enfermedad de Blount (un trastorno del crecimiento de la tibia) o el trastorno nutricional del raquitismo (por deficiencia de vitamina D).

Ser patizambo es preocupante porque puede provocar la progresión o el empeoramiento de la artrosis de rodilla una vez que se inicia. Esto se debe a que una alineación en valgo desplaza el eje de carga hacia el exterior, provocando un aumento de la tensión en el compartimento lateral (externo) de la rodilla.

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Es importante señalar que, además de dañar el cartílago articular y provocar el estrechamiento del espacio articular, se cree que la mala alineación de la rodilla también afecta a los meniscos, los «cojines» de cartílago de la articulación entre los huesos. Se cree que el daño a los meniscos es un factor de riesgo para desarrollar osteoartritis.