¿Qué es el RICE en fisioterapia?

Rice médico

Domenic Scialoia se ha graduado recientemente en el Saint Joseph’s College de Maine, donde ha obtenido una licenciatura en Ciencias del Ejercicio con especialización en pre-fisioterapia y rendimiento deportivo.

El 23 de mayo de 1962, Everett (Eddie) Knowles, de doce años de edad, saltó a un tren de mercancías en Somerville, Massachusetts, lo que provocó que su brazo quedara completamente separado de su cuerpo.    El niño fue trasladado al Hospital General de Massachusetts (MGH), donde el Dr. Ronald A. Malt, un joven jefe de residentes, intentó salvar el miembro desprendido de Eddie.      A pesar de que nunca se había registrado en la literatura médica una reimplantación exitosa de un miembro principal, el Dr. Malt y un equipo de doce médicos realizaron la primera reimplantación exitosa de un miembro en la historia.

El éxito de la operación se convirtió rápidamente en un fenómeno mundial.    Los periodistas se agolparon ante el equipo de médicos para obtener datos esenciales sobre la milagrosa reimplantación de un miembro, considerada una de las operaciones más monumentales de la historia de la medicina.    Sin embargo, los hechos esenciales de la cirugía eran bastante complicados y no serían comprendidos por el público en general.    En su lugar, los periodistas se centraron en los aspectos de la historia que resultarían intrigantes para el lector.    Como resultado, la aplicación de hielo para preservar el tejido seccionado se convirtió en el foco principal de la historia. (21, 33, 36)

Método P.r.i.c.e.

R.I.C.E. significa reposo, hielo, compresión y elevación. Se trata de un método de autocuidado que se utiliza justo después de sufrir una lesión menor. El método R.I.C.E. trata rápidamente el dolor y la inflamación después de una lesión aguda (repentina) de los tejidos blandos, como un esguince o una distensión, una lesión ósea menor o una lesión deportiva. También puede utilizarse para aliviar el dolor de fracturas cerradas y problemas articulares degenerativos.

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Lo mejor es descansar la zona lesionada durante 48 horas, si es posible, o al menos evitar someterla a una tensión innecesaria. Si tienes una lesión en la pierna, es posible que tengas que dejar de apoyarla por completo y no soportar ningún peso sobre ella. Los dispositivos de asistencia o ayudas a la movilidad (como un bastón o un cabestrillo) pueden ser útiles para reducir la presión sobre una articulación o extremidad lesionada.

El hielo es útil para reducir el dolor y la inflamación asociados a una lesión aguda. Se cree que el hielo es más eficaz si se aplica durante las primeras horas después de producirse la lesión. Puede aplicar el hielo durante 20 minutos seguidos y con una frecuencia de hasta una hora.

Utilice una bolsa de gel frío o una bolsa de plástico llena de hielo, pero no aplique una bolsa de hielo directamente sobre la piel. En su lugar, envuelve la bolsa de hielo en una toalla u otro material para evitar que el hielo toque directamente tu piel. A menudo, las bolsas de gel o las bolsas de frío que se venden para este fin tienen una funda.

Primeros auxilios P.r.i.c.e.

Justin se especializa en la terapia manual y la medicina deportiva con su fondo como un especialista certificado en fuerza y acondicionamiento. Tiene experiencia trabajando con los atletas que van desde la escuela primaria hasta los niveles universitarios y profesionales para el retorno al deporte y la prevención de lesiones. Justin pone un fuerte énfasis en la práctica basada en la evidencia con sus métodos de tratamiento utilizando una combinación de terapia manual y el ejercicio funcional para obtener sus pacientes a su nivel más alto. Ha tomado múltiples clases de educación continua avanzada en la columna cervical, torácica y lumbar. Actualmente está persiguiendo su CFC (Certificación Craneo Facial) y Certificación de Terapia Manual (MTC) a través de la Universidad de San Agustín y ha pasado el último año tomando múltiples clases de educación continua que se centran en el logro de estas certificaciones. Justin también tiene una formación avanzada en la realización de evaluaciones de la capacidad funcional, las pruebas de empleo después de la oferta, y el análisis de la descripción del trabajo para los «atletas industriales».

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Por qué es importante no usar arroz en una fractura

Si alguna vez ha sufrido un esguince, es increíblemente probable que su médico le haya prescrito el método R.I.C.E. para la rehabilitación. El acrónimo R.I.C.E., que significa Reposo, Hielo, Compresión y Elevación, es una herramienta comúnmente utilizada para la mayoría de las lesiones de los tejidos blandos, incluidos los esguinces articulares y los desgarros musculares. Sin embargo, a pesar de la popularidad del acrónimo, es posible que se vaya eliminando como pauta de rehabilitación. Varios estudios, entre ellos uno de Michel van den Bekerom, MD y otros, destacan que no hay pruebas suficientes para demostrar que la R.I.C.E. es una técnica eficaz para las lesiones de tejidos blandos.  De hecho, puede fomentar un comportamiento contraproducente para una recuperación completa al limitar las opciones de rehabilitación al reposo y la inmovilidad de la zona lesionada. Un post anterior de un estudiante del año pasado examina este concepto en el contexto de los esguinces de tobillo, pero es importante evaluar las implicaciones de la parte de «reposo» del R.I.C.E. para múltiples tipos de lesiones.

Recientemente se ha puesto en duda que el reposo y la inmovilización sean el mejor tratamiento para las lesiones de tejidos blandos. En un estudio realizado por T.L. Mehlhoff y otros, 52 adultos con una luxación de codo que fueron tratados con distintas cantidades de inmovilidad en el codo fueron controlados en cuanto a su amplitud de movimiento, dolor y compromiso neurovascular residual durante un período de tiempo de casi tres años.  Se descubrió que cuanto más duraba la inmovilización, más difícil era volver a movilizar la articulación del paciente debido a una contracción en flexión de más de 30° en el 15% de los pacientes.  Esto se debe a que la falta de tensión física en la articulación puede provocar la atrofia del cartílago y la desalineación de las fibras del ligamento, limitando así la rehabilitación funcional de la articulación.  A pesar de que este estudio es limitado en cuanto al número de sujetos, así como del hecho de que no incorpora otros tipos de lesiones además de las de codo, muestra que la inmovilización se correlaciona con el retraso en la vuelta a la actividad del paciente y dificulta su capacidad de recuperación completa.

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