Operacion ligamento cruzado anterior

Rehabilitación del LCA

La rotura del LCA aumenta el riesgo de desarrollar artrosis de rodilla. Algunas personas optan por operarse con la esperanza de reducir este riesgo. Sin embargo, el efecto de la cirugía en el desarrollo de la artrosis de rodilla sigue sin estar claro.1

Antes de someterse a la reconstrucción del LCA, debe mantenerse una conversación sobre las expectativas posquirúrgicas y los riesgos a largo plazo, como la artritis. En última instancia, es el paciente quien debe decidir si se opera o no.

La cirugía del LCA suele consistir en la reconstrucción del ligamento mediante un injerto. La reconstrucción suele recomendarse porque la mayoría de los LCA lesionados no pueden volver a coserse (repararse) debido al entorno que los rodea. Recientemente se ha intentado encontrar una forma de mejorar este entorno para reparar el LCA sin utilizar un injerto.2 El injerto puede ser de:

La reconstrucción del LCA suele realizarse mediante un enfoque artroscópico mínimamente invasivo. Se introducen herramientas quirúrgicas especiales y una cámara de vídeo a través de pequeñas incisiones en la articulación de la rodilla. El cirujano fija el injerto a la tibia (hueso de la espinilla) y al fémur (hueso del muslo) mediante suturas (hilo quirúrgico especial).

Cirugía Acl o no

Una rotura del LCA suele tratarse con un procedimiento denominado reconstrucción del LCA. Los cirujanos sustituyen el ligamento dañado por un nuevo tejido de injerto del LCA, ya sea tomado del propio cuerpo del paciente (tejido del tendón rotuliano principal o de los isquiotibiales) o donado por otra persona (llamado aloinjerto).

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La mayoría de las reconstrucciones del LCA se realizan con anestesia general. Así que estará dormido durante la operación y no sentirá nada. La intervención suele durar entre 2 y 2½ horas y no es necesario pasar la noche en el hospital.

Después de la operación, te irás a casa con un gran vendaje cubriendo la rodilla, una rodillera, muletas y, posiblemente, un dispositivo de terapia de frío (un tipo de compresa fría continua que envuelve la rodilla). Utilizarás las muletas para desplazarte, de modo que no cargues demasiado la pierna durante la primera semana.

La fisioterapia es una parte importante de la recuperación. Comenzará la fisioterapia aproximadamente una semana después de la operación y continuará durante los siguientes meses. El fisioterapeuta te ayudará a poner cada vez más peso en la pierna hasta que ya no necesites las muletas.

Ligamento cruzado anterior svenska

La cirugía del LCA suele realizarse haciendo pequeñas incisiones en la rodilla e introduciendo los instrumentos para la cirugía a través de estas incisiones (cirugía artroscópica). En algunos casos, se realiza haciendo una gran incisión en la rodilla (cirugía abierta).

En la reconstrucción de una rotura parcial o completa del LCA, no se conoce el mejor momento para la cirugía. La cirugía inmediatamente después de la lesión se ha asociado con un aumento del tejido fibroso que conduce a la pérdida de movimiento (artrofibrosis) después de la cirugía.Nota 1 Algunos expertos creen que la cirugía debe retrasarse hasta que la hinchazón baje, se haya recuperado la amplitud de movimiento de la rodilla y se puedan contraer (flexionar) con fuerza los músculos de la parte delantera del muslo (cuádriceps).Nota 1 Muchos expertos recomiendan comenzar los ejercicios para aumentar la amplitud de movimiento y recuperar la fuerza poco después de la lesión.

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En los adultos, la edad no es un factor para la cirugía, aunque su estado de salud general puede serlo. La cirugía puede no ser el mejor tratamiento para las personas con condiciones médicas que hacen que la cirugía sea un riesgo mayor. Estas personas pueden elegir tratamientos no quirúrgicos y pueden intentar cambiar sus niveles de actividad para proteger sus rodillas de nuevas lesiones.

Ligamentos de la rodilla

Prevención de la artrofibrosis permanente tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior sola o combinada con procedimientos asociados: un estudio prospectivo en 443 rodillas. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc

¿Cómo influye un programa combinado de rehabilitación preoperatoria y postoperatoria en el resultado de la reconstrucción del LCA 2 años después de la cirugía? Una comparación entre los pacientes del Delaware-Oslo ACL Cohort y el Norwegian National Knee Ligament Registry. Br J Sports Med

Una revisión sistemática de los ensayos clínicos controlados aleatorios que comparan los autoinjertos de isquiotibiales frente a los autoinjertos de hueso y tendón patelar para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Arch Orthop Trauma Surg

Cómo la rigidez del método de fijación y la tensión inicial afectan a la carga-desplazamiento anterior de la rodilla y a la tensión en los injertos de ligamento cruzado anterior: un estudio en rodillas cadavéricas utilizando un injerto de isquiotibiales de doble lazo. J Orthop Res

Mayor incidencia de osteoartritis de la articulación de la rodilla tras la reconstrucción del LCA con autoinjertos de hueso y tendón patelar que con autoinjertos de isquiotibiales: un metaanálisis de 1.443 pacientes durante un mínimo de 5 años. Eur J Orthop Surg Traumatol

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