Escapula alada antes y despues

Fijación del ala escapular

Un mariscal de campo semiprofesional de 40 años se presenta con dolor inespecífico en el hombro y fatiga. Describe dolor en la base del cuello y sobre el deltoides, e informa de debilidad con actividades por encima de la cabeza. En la figura A se muestra una foto clínica de su examen. Finalmente, usted decide tratar su condición con fortalecimiento y estiramiento del serrato anterior. Sin embargo, ¿qué hallazgo adicional del examen físico es más probable que esté presente?

Un varón de 42 años sufre una lesión torácica y posteriormente se somete a una operación de estabilización de la pared torácica. En el primer seguimiento, el ángulo inferior de su escápula ipsilateral se traduce medialmente con cualquier intento de actividad por encima de la cabeza. ¿Cuál de las siguientes estructuras podría causar esta anomalía?

Un hombre de 50 años refiere dolor y debilidad en el hombro izquierdo tras someterse a una biopsia de ganglios linfáticos en el cuello hace 2 años. La exploración revela un alabeo de la escápula izquierda. La electromiografía muestra una denervación del trapecio. El tratamiento quirúrgico de esta afección incluye

Estiramientos de alas escapulares

Dirección de correspondencia: Jae-Hyung, Kim, M.D. Department of Physical Medicine & Rehabilitation, Chonnam National University, Hwasun Hospital, 160 Ilsim-ri, Hwasun-eup, Hwasun-gun, Jeollanam-do 519-809, Korea. Tel: +82.61-379-8280, Fax: +82.61-379-7779, [email protected]

Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia no comercial de Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0), que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones y sin fines comerciales en cualquier medio, siempre que se cite adecuadamente la obra original.

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Hemos experimentado un raro caso de escápula alada que fue causada por la ruptura de la rhomboideus mayor y la parte inferior de los músculos trapecio sin ninguna lesión del nervio en un 12 años de edad femenina después de que ella había llevado una pesada mochila. El estudio electrodiagnóstico reveló que las latencias de inicio, las amplitudes y las velocidades de conducción eran normales en el nervio torácico largo, el nervio accesorio espinal y el nervio escapular dorsal. Los hallazgos de la EMG con aguja también eran normales. Se realizó una operación exploratoria y se detectó la rotura de los músculos romboides mayores y trapecio inferior. Se realizó una reparación quirúrgica directa del músculo roto y se corrigió la deformidad. El restablecimiento anatómico y funcional fue satisfactorio.

Discinesia escapular

Dirección de correspondencia: Jae-Hyung, Kim, M.D. Department of Physical Medicine & Rehabilitation, Chonnam National University, Hwasun Hospital, 160 Ilsim-ri, Hwasun-eup, Hwasun-gun, Jeollanam-do 519-809, Korea. Tel: +82.61-379-8280, Fax: +82.61-379-7779, Email: [email protected]

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Hemos experimentado un raro caso de escápula alada que fue causada por la ruptura de la rhomboideus mayor y la parte inferior de los músculos trapecio sin ninguna lesión del nervio en un 12 años de edad femenina después de que ella había llevado una pesada mochila. El estudio electrodiagnóstico reveló que las latencias de inicio, las amplitudes y las velocidades de conducción eran normales en el nervio torácico largo, el nervio accesorio espinal y el nervio escapular dorsal. Los hallazgos de la EMG con aguja también eran normales. Se realizó una operación exploratoria y se detectó la rotura de los músculos romboides mayores y trapecio inferior. Se realizó una reparación quirúrgica directa del músculo roto y se corrigió la deformidad. El restablecimiento anatómico y funcional fue satisfactorio.

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Estabilización de la escápula

El equipo de investigación del Dr. Rahul Nath realizó un estudio de metaanálisis en el que se comparaba la descompresión del nervio torácico largo o accesorio de la columna y la neurolisis frente a las operaciones de transferencia de músculos y tendones, e informó de que estas cirugías de los nervios son técnicas más eficaces para corregir la escápula alada en comparación con las operaciones de transferencia de músculos y tendones. El trabajo del Dr. Nath defiende que estas técnicas deben considerarse una modalidad primaria de restauración funcional.

La escápula (omóplato) es un hueso grande e importante con una estructura compleja que ayuda a formar la articulación del hombro. La escápula tiene muchos músculos importantes unidos a ella. Estos músculos son los responsables de estabilizar la articulación del hombro, así como de proporcionar el movimiento del brazo. Cuando estos músculos son demasiado débiles o están paralizados, la capacidad de una persona para estabilizar la escápula es limitada y esto puede causar «escápula alada». La escápula alada es una afección rara pero a menudo debilitante en la que, en lugar de estar plana, el omóplato sobresale de la espalda en forma de ala. La escápula alada puede afectar a la capacidad de levantar, tirar y empujar objetos pesados y, por consiguiente, repercute en la capacidad de llevar a cabo muchas actividades de la vida diaria. Puede causar dolor y debilidad, limita la elevación del hombro, reduce la amplitud de movimiento y, en algunos casos, puede causar deformidad. Desde el punto de vista estético, a los pacientes les puede resultar molesto que se les note mucho el ala.

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