¿Cuánto dura una osteotomía de rodilla?

Coste de la osteotomía de rodilla

La osteotomía de rodilla se utiliza habitualmente para realinear la estructura de la rodilla si tiene daños artríticos en un solo lado de la misma. El objetivo es desplazar el peso del cuerpo de la zona dañada al otro lado de la rodilla, donde el cartílago aún está sano. Cuando los cirujanos retiran una cuña de la tibia de debajo del lado sano de la rodilla, la tibia y el fémur pueden doblarse lejos del cartílago dañado.

Imagine las bisagras de una puerta. Cuando la puerta está cerrada, las bisagras están a ras de la pared. Cuando la puerta se abre, un lado de la puerta queda presionado contra la pared mientras que el espacio se abre en el otro lado. La eliminación de una pequeña cuña de hueso puede «abrir» la rodilla, presionando el tejido sano mientras se abre el espacio entre el fémur y la tibia en el lado dañado, de modo que las superficies artríticas no se rozan entre sí.

La osteotomía de rodilla se suele realizar en personas que se consideran demasiado jóvenes para una prótesis total de rodilla. Las prótesis de rodilla se desgastan mucho más rápidamente en personas menores de 55 años que en personas mayores de 70 años. Dado que las rodillas protésicas pueden desgastarse con el tiempo, una osteotomía puede permitir a los pacientes de artrosis más jóvenes y activos seguir utilizando la parte sana de su rodilla. El procedimiento puede retrasar la necesidad de una prótesis total de rodilla hasta diez años.

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Fotos de la osteotomía de rodilla

Adrian está considerado un líder mundial en el campo de la cirugía de realineación de la rodilla (osteotomía). El procedimiento consiste en eliminar la presión del lado dañado de la rodilla dividiendo el hueso y realineando la extremidad para que la pierna esté recta. Esta realineación permite que el peso del cuerpo se distribuya uniformemente por la articulación de la rodilla. Esto, a su vez, alivia la presión sobre el tejido dañado, permitiéndole sanar, y preserva la articulación en la posición correcta para ayudar a evitar problemas en el futuro.

Adrian ha sido pionero en un nuevo método de cirugía de osteotomía mínimamente invasivo y asistido por ordenador, que le permite planificar y llevar a cabo con precisión la cirugía correctiva de cualquier anomalía en la rodilla.

Además de ser uno de los primeros cirujanos en ofrecer este nuevo procedimiento, Adrian ha diseñado y fabricado su propia gama de instrumentos quirúrgicos, que garantizan que las medidas exactas tomadas al planificar un procedimiento se traduzcan en técnicas quirúrgicas precisas. Las placas y clavos metálicos que utiliza mantienen el hueso en su sitio con tanta rigidez que los pacientes pueden soportar todo su peso sobre la articulación de la rodilla a las 24 horas de la intervención.

Osteotomía de rodilla

La osteotomía de rodilla se utiliza cuando un paciente tiene una artrosis en fase inicial que ha dañado sólo un lado de la articulación de la rodilla. Al desplazar el peso del lado dañado de la articulación, la osteotomía puede aliviar el dolor y mejorar significativamente la función de una rodilla artrósica.

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La artrosis puede desarrollarse cuando los huesos de la rodilla y la pierna no se alinean correctamente. Esto puede suponer una tensión adicional en el lado interno (medial) o externo (lateral) de la rodilla. Con el tiempo, esta presión adicional puede desgastar el cartílago articular liso que protege los huesos, provocando dolor y rigidez en la rodilla.

(Izquierda) Esta radiografía de una rodilla sana muestra el espacio articular normal entre la tibia y el fémur. (Derecha) En esta radiografía, la artrosis ha dañado la parte interna de la rodilla. La tibia y el fémur se rozan entre sí, causando dolor (flecha azul).

Una de las ventajas del procedimiento es que, al preservar la propia anatomía de la rodilla, una osteotomía exitosa puede retrasar la necesidad de una sustitución articular durante varios años. Otra ventaja es que no hay restricciones en las actividades físicas después de una osteotomía: podrá participar en sus actividades favoritas, incluso en los ejercicios de alto impacto.

Osteotomía de rodilla antes y después

Se llevó a cabo un estudio prospectivo de 132 pacientes (159 rodillas) que se sometieron a una osteotomía tibial alta de cuña cerrada para la osteoartritis grave del compartimento medial entre 1988 y 1997. Se dispuso de un total de 94 pacientes (118 rodillas) para su revisión con una media de 16,4 años (16 a 20). Siete pacientes (7,4%) (11 rodillas) requirieron la conversión a una prótesis total de rodilla. La supervivencia de Kaplan-Meier fue del 97,6% (intervalo de confianza del 95%: 95,0 a 100) a los diez años y del 90,4% (intervalo de confianza del 95%: 84,1 a 96,7) a los 15 años. En 87 rodillas (73,7%) se obtuvieron resultados excelentes y buenos según la puntuación de rodilla del Hospital for Special Surgery. Un índice de masa corporal preoperatorio > 27,5 kg/m(2) y una amplitud de movimiento < 100 grados fueron factores de riesgo que predijeron el fracaso temprano. Aunque nuestros resultados a largo plazo fueron satisfactorios, se requieren indicaciones estrictas para la osteotomía si se requiere una supervivencia a largo plazo.

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