¿Cuándo deja de avanzar la escoliosis?

Tabla de progresión de la escoliosis

Las curvas escolióticas no dejan necesariamente de progresar en la madurez del esqueleto. Los factores que influyen en el comportamiento de la curva tras el uso del corsé no están totalmente determinados. Nuestros objetivos eran evaluar la pérdida de la corrección de la curva escoliótica en una cohorte de pacientes tratados con corsés durante la adolescencia y comparar los resultados de 18 frente a 23 horas de corsés a una media de 25 años después de la retirada del corsé.

Setenta y siete pacientes, que fueron tratados con éxito de Escoliosis Idiopática del Adolescente con ortesis de Βoston, fueron reevaluados 25 años después del final de su tratamiento. Los pacientes se dividieron además en 2 grupos emparejados; los que llevaban el corsé durante 23 h y los que no llevaban el corsé en horario escolar, limitando la aplicación del corsé a 18 h. Se comparó la curva escoliótica media entre los grupos antes, durante, justo después del corsé y 25 años después del corsé. Se utilizaron formularios validados en la lengua materna de los pacientes de los cuestionarios Short Form 36 y Oswestry Disability Index para comparar la calidad de vida entre los grupos 25 años después del uso del corsé.

La escoliosis empeora con la edad

La columna vertebral se llama a veces «columna vertebral», pero no es sólo un hueso. Está formada por muchos huesos (llamados vértebras) que están conectados por un tipo de tejido elástico llamado cartílago. Esto da a las personas la flexibilidad necesaria para doblarse, estirarse, mantener el equilibrio e incluso caminar.

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Las pequeñas curvas no suelen causar problemas. Pero una curvatura que empeora puede ser perjudicial para la salud de una persona. Las curvas muy grandes pueden dañar las articulaciones y provocar artritis en la columna vertebral. Las curvas grandes pueden hacer que las costillas rocen con la pelvis, causando dolor. Si la columna se curva mucho, las personas pueden tener problemas pulmonares.

La escoliosis idiopática no está causada por cosas como llevar una mochila pesada, una mala postura, hacer deporte o cualquier otra cosa que puedas hacer. No puedes controlar si tienes escoliosis. Está en tus genes.

A veces la escoliosis es fácil de ver. Una curva en la columna vertebral puede hacer que el cuerpo se incline hacia la izquierda o la derecha. Si tienes escoliosis, puede parecer que te inclinas hacia un lado. Algunas personas tienen un hombro más alto que el otro o un omóplato que sobresale más que el otro. Si tu columna está torcida, un lado de tu caja torácica puede sobresalir más cuando te agachas.

Cómo evitar que la escoliosis empeore

No hubo diferencias estadísticamente significativas en la corrección media de la curva entre los dos grupos en el seguimiento a corto plazo (Tabla 2). El seguimiento a largo plazo reveló un aumento moderado del ángulo de Cobb en ambos grupos. El aumento medio del ángulo de Cobb fue de 3,86 (±6,98) en el grupo de tiempo completo y de 3,94 (±6,43) grados en el de tiempo parcial. La diferencia entre los grupos no fue estadísticamente significativa (p = 0,87). 17 pacientes en el grupo de tiempo completo y 10 pacientes en el grupo de tiempo parcial demostraron un aumento de la curva de más de 50. Esta diferencia no fue significativa (p = 0,27) entre los dos grupos (Tabla 2). En el seguimiento a largo plazo no hubo diferencias significativas en la calidad de vida entre los dos grupos (Tabla 3).Tabla 3 Puntuaciones de calidad de vida entre los pacientes con ortesis a tiempo parcial y completo en el seguimiento a largo plazoTabla de tamaño completo

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Stavros Pellios.Información adicionalIntereses competitivosEl autor o autores declaran que no tienen intereses competitivos.Contribuciones de los autoresSP participó en la concepción y el diseño y en la adquisición de datos (evaluación de los pacientes). EK participó en el análisis y la interpretación de los datos, la redacción del manuscrito y realizó el análisis estadístico. MP participó en la concepción y el diseño del estudio y la adquisición de datos (evaluación de los pacientes). ET participó en la redacción del manuscrito y lo revisó críticamente. SF participó en la evaluación de los pacientes y la redacción del manuscrito. JK revisó el manuscrito de forma crítica. GK concibió el estudio, participó en su diseño y dio la aprobación final de la versión que se publicará. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Derechos y permisos

¿Puede empeorar la escoliosis a los 20 años?

Se desconoce la razón de esta discrepancia en la progresión de la curva, pero los datos históricos son útiles cuando los médicos determinan si la observación, el corsé o la cirugía pueden ser lo mejor para un paciente que está en la madurez del esqueleto o cerca de ella.

Determinar la madurez del esqueleto no es una ciencia exacta. Aunque existen muchos métodos para estimar cuánto crecimiento esquelético queda, el signo de Risser es el más utilizado para los pacientes con escoliosis idiopática adolescente.

El método de clasificación de Risser se sirve del hecho de que, a medida que el esqueleto de una persona madura durante la adolescencia, el hueso comienza a formarse en la parte exterior de la cresta ilíaca (borde superior de la pelvis) y se calcifica hacia el interior a lo largo de la cresta. Una vez completada esta formación ósea a lo largo de la cresta ilíaca, el nuevo crecimiento óseo se fusiona con el hueso de la cadera y se cree que esta fusión se corresponde con la plena madurez del esqueleto.

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Con esta información en mente, los médicos pueden ver una radiografía (normalmente la misma radiografía de la espalda tomada para la medición del ángulo de Cobb) y determinar un número de signo de Risser basado en lo siguiente: