¿Cómo rehabilitar una tendinitis de rodilla?

Rehabilitación de la rodilla del saltador

Consideraciones para el diagnóstico diferencial.Hay muchas afecciones que provocan dolor y disfunción en la parte anterior de la rodilla durante la carga, por lo que los médicos deben confiar mucho en su razonamiento clínico para identificar con precisión el origen del dolor.  «Se cree que las estructuras más comúnmente implicadas en las presentaciones no traumáticas del dolor de rodilla son la articulación patelofemoral y el tendón rotuliano; sin embargo, se desconoce la contribución de la almohadilla de grasa a la nocicepción y la incidencia de otros diagnósticos como la plica» (Rio et al, 2015a, p. 1).  Cuando revises tu diagnóstico diferencial intenta recordar que las «características distintivas para el diagnóstico de la tendinopatía rotuliana son el dolor localizado en el polo inferior de la rótula y el dolor relacionado con la carga que aumenta a medida que se incrementa la demanda de los extensores de la rodilla, sobre todo con actividades que requieren el almacenamiento y la liberación de energía de los tendones» (Malliaras, e al., 2015, p. 1-3).¿Has mirado la CADENA CINÉTICA?

Tratamiento de la tendinitis rotuliana

Para garantizar que este programa sea seguro y eficaz para usted, debe realizarse bajo la supervisión de su médico. Hable con su médico o fisioterapeuta sobre los ejercicios que mejor le ayudarán a alcanzar sus objetivos de rehabilitación.

Después de una lesión o cirugía, un programa de acondicionamiento físico le ayudará a retomar sus actividades diarias y a disfrutar de un estilo de vida más activo y saludable. Seguir un programa de acondicionamiento bien estructurado también le ayudará a volver a practicar deportes y otras actividades recreativas.

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Flexibilidad: Estirar los músculos que se fortalecen es importante para recuperar la amplitud de movimiento y prevenir lesiones. Estirar suavemente después de los ejercicios de fortalecimiento puede ayudar a reducir el dolor muscular y mantener los músculos largos y flexibles.

Duración del programa: Debe continuarse durante 4 a 6 semanas, a menos que su médico o fisioterapeuta especifique lo contrario. Después de su recuperación, estos ejercicios pueden continuarse como un programa de mantenimiento para la protección y la salud de sus rodillas de por vida. Realizar los ejercicios dos o tres días a la semana mantendrá la fuerza y la amplitud de movimiento de las rodillas.

Protocolo de rehabilitación de la tendinitis rotuliana

Bienvenido a la guía de Humpal Physical Therapy & Sports Medicine Centers sobre la tendinitis rotuliana.Los problemas de alineación o de uso excesivo de las estructuras de la rodilla pueden provocar tensiones, irritaciones y/o lesiones. Esto produce dolor, debilidad e inflamación de la articulación de la rodilla. La tendinitis rotuliana (también conocida como rodilla de saltador) es una afección común por uso excesivo de uno de los tendones de la rodilla que se asocia a las carreras, las patadas y los saltos y aterrizajes repetitivos.

¿Qué partes de la rodilla están afectadas? La rótula es el hueso móvil de la parte delantera de la rodilla. Este hueso único está envuelto dentro de un tendón que conecta los grandes músculos de la parte delantera del muslo, los músculos del cuádriceps, con la tibia (hueso de la espinilla).El gran músculo del cuádriceps termina en un tendón que se inserta en el tubérculo tibial, una protuberancia ósea en la parte superior de la tibia justo debajo de la rótula. Este tendón se denomina tendón infrapatelar o tendón rotuliano. Otro tendón, el del cuádriceps, se une desde el músculo cuádriceps a la parte superior de la rótula. Estos dos tendones, junto con la rótula, se denominan mecanismo del cuádriceps. Al tensar los músculos del cuádriceps, se produce un tirón en los tendones del mecanismo del cuádriceps. Esta acción hace que la rodilla se enderece. La rótula actúa como un punto de apoyo para aumentar la fuerza de los músculos del cuádriceps. Los huesos largos del fémur y la tibia actúan como brazos nivelados, ejerciendo fuerza o carga sobre la articulación de la rodilla y los tejidos blandos circundantes. La cantidad de carga puede ser bastante significativa. Por ejemplo, las fuerzas de reacción de la articulación de la extremidad inferior (incluida la rodilla) son de dos a tres veces el peso del cuerpo al caminar y hasta cinco veces el peso del cuerpo al correr.

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Rehabilitación de la rótula

¿Por qué me duele la parte delantera de la rodilla? Hay una gran cantidad de razones por las que la gente sufre dolor en la parte anterior de la rodilla. En este artículo nos vamos a centrar en una de las causas más comunes que es la tendinopatía rotuliana.¿Tendinopatía rotuliana?

El tendón rotuliano sirve de unión para los músculos del cuádriceps a través de la rótula en la parte delantera de la tibia. Debido a las grandes fuerzas que soporta con frecuencia, tiene un riesgo muy alto de sufrir lesiones por sobrecarga. Las lesiones crónicas del tendón rotuliano (tendinosis rotuliana) suelen denominarse «rodilla de saltador» y son muy frecuentes en deportes de salto como el voleibol (44%) y el baloncesto (32%)(1). También se observa entre los deportistas que requieren patadas, saltos y aterrizajes repetitivos, como el fútbol y la danza.¿Cómo se lesiona y cuál es el pronóstico? El microtraumatismo se produce cuando el tendón se somete a fuerzas extremas como la aceleración, la desaceleración, los saltos y el aterrizaje. La prevalencia es mayor en adolescentes o adultos esqueléticamente maduros, de 16 a 40 años, con tasas iguales entre los géneros(2). La tendinitis aguda que implica un proceso inflamatorio activo, si se trata correctamente, puede curarse en 3-6 semanas. La tendinopatía rotuliana crónica implica cambios degenerativos que se producen entre 6 semanas y 3 meses después de la lesión. Estos cambios se caracterizan por la ausencia del ciclo inflamatorio, así como por la disminución de la calidad y la desorganización de las fibras de colágeno, lo que provoca una disminución de la resistencia a la tracción(3). La neovascularización, es decir, el crecimiento de nueva vasculatura en zonas de escaso riego sanguíneo, puede provocar un aumento de los niveles de dolor(4). El uso excesivo por parte de los deportistas conduce a esta fase crónica que acaba tardando entre 3 y 6 meses en curarse.Factores que contribuyen a la tendinopatía rotuliana

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