Causas del dedo en gatillo

Tratamiento del dedo en gatillo

DiagnósticoEl diagnóstico del dedo en gatillo no requiere ninguna prueba elaborada. Su médico o profesional sanitario realiza el diagnóstico basándose en su historial médico y en un examen físico. Durante el examen físico, el médico le pedirá que abra y cierre la mano, comprobando las zonas de dolor, la suavidad del movimiento y la evidencia de bloqueo.

El médico también le palpará la palma de la mano para ver si hay un bulto. Si el bulto está asociado al dedo en gatillo, el bulto se moverá cuando el dedo se mueva porque el bulto es una zona de inflamación en parte del tendón que mueve el dedo.

MedicamentosLos antiinflamatorios no esteroideos -como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o el naproxeno (Aleve)- pueden aliviar el dolor, pero es poco probable que alivien la hinchazón que constriñe la vaina del tendón o que lo atrapa.

Qué debe esperar de su médicoEs probable que su médico o profesional sanitario le haga varias preguntas. Estar preparado para responderlas puede reservar tiempo para repasar la información importante una segunda vez.

Cirugía de liberación del dedo en gatillo

El dedo en gatillo es una afección común que puede causar un deterioro funcional importante. Se trata de una tenosinovitis en las vainas flexoras de los dedos y el pulgar como resultado del uso repetitivo. El estrechamiento de las vainas de los flexores, combinado con la hipertrofia y la inflamación de la interfaz entre el tendón y la vaina, causa el dedo en gatillo o la tenosinovitis estenosante. La inflamación puede hacer que el tendón se vuelva nodular. Es más frecuente en el dedo anular y el pulgar, pero puede presentarse en cualquier dedo. Clásicamente afecta a la vaina de la polea A1 (en la articulación metacarpo-falángica) que es la porción proximal de la vaina del tendón. También puede ocurrir en A2 (en la articulación interfalángica proximal) o A3 (en la articulación interfalángica distal). Los pacientes se quejan de bloqueo de los dedos durante la flexión o la extensión. Normalmente, la extensión es más problemática.

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El dedo en gatillo es doloroso. Suele comenzar como un dolor extraño en la palma de la mano durante el movimiento del dedo afectado. Gradualmente se produce un chasquido del tendón flexor cuando el individuo extiende y flexiona el dedo. El dedo en gatillo suele afectar a la mano dominante y el dedo más comúnmente implicado es el pulgar.

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El dedo en gatillo, también conocido como tenosinovitis estenosante, se produce cuando cualquier dedo, incluido el pulgar, se queda atascado en una posición doblada como si se estuviera agarrando a un gatillo. Después de atascarse, el dedo puede ponerse en posición recta como si se soltara un gatillo. Esta condición es el resultado de un espacio estrecho alrededor del tendón causado por la inflamación. El tendón no puede moverse tan libremente en la zona estrecha y puede quedarse atascado. El dedo en gatillo puede reaparecer, pero la afección suele corregirse por sí sola al cabo de poco tiempo. Los casos más graves pueden quedar bloqueados en la posición doblada y requerir una intervención quirúrgica para corregirlo.

Cuando la afección se produce en niños de tan solo un año de edad, se conoce como dedo en gatillo congénito. En estos casos, el dedo afectado suele ser el pulgar, por lo que la afección suele denominarse pulgar en gatillo congénito.

Los síntomas suelen empeorar por la mañana y después de períodos de inactividad. Mantener la movilidad y la actividad de los dedos evitará que se vuelvan demasiado rígidos. En algunos casos, puede verse afectado más de un dedo.

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Ejercicios para el dedo en gatillo

El dedo en gatillo, o «tenosinovitis estenosante», puede aparecer a menudo sin haber sufrido una sola lesión. El dedo en gatillo se produce cuando el tendón flexor se irrita y comienza a engrosarse, creando finalmente nódulos que dificultan la flexión y el enderezamiento de la articulación. Cuando el tendón se alarga, se atasca momentáneamente y luego sale rápidamente en extensión.

Obtenga más información del Dr. Christopher Healy en este breve vídeo sobre la anatomía del dedo, las causas de esta dolorosa afección y las posibles opciones de tratamiento. El Dr. Healy es un cirujano ortopédico formado en la especialidad de hombro, codo, muñeca, mano y atención de traumas y fracturas. Disfruta con los nuevos e interesantes retos que le plantea cada día. Tanto si se trata de reconstruir un brazo fracturado después de un accidente, como de atender a pacientes en la clínica o de realizar cirugías rutinarias de la mano, cada día es dinámico e inmensamente satisfactorio. Lo que más motiva al Dr. Healy es ayudar a las personas y hacer que vuelvan a hacer lo que les gusta.

El dedo en gatillo o la tenosinovitis estenosante es una afección común que ven los cirujanos de la mano. Está causada por la inflamación de los tendones flexores, que doblan los dedos hacia la palma de la mano. A veces, si el tendón está demasiado inflamado, puede hacer que el dedo se atasque y resulte muy doloroso al intentar enderezarlo. El dedo en gatillo puede aparecer después de un periodo de uso excesivo, pero también puede tener un inicio insidioso sin un historial de lesiones por uso excesivo de las manos. Se produce porque los tendones flexores de la base del dedo entran en una serie de poleas o túneles, y el tendón inflamado puede quedar atrapado en el borde del túnel al doblar y enderezar el dedo. Cuando el tendón inflamado se atasca en un lado del túnel, los pacientes suelen tener que forzar el dedo para enderezarlo, lo que puede ser muy doloroso.

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