Aductor del pulgar inflamado

Tenosinovitis de De Quervain

La tenosinovitis de De Quervain (también conocida como pulgar de la madre, pulgar del teléfono, nintendinitis, etc.) es una inflamación de los tendones de la base del pulgar. Es una afección que se produce cuando dos tendones (el extensor del pulgar corto y el abductor del pulgar largo) se inflaman. Estos tendones están envueltos en vainas que ayudan a proporcionar un movimiento de deslizamiento suave para el movimiento del pulgar. Cuando se hinchan y se inflaman, pueden ejercer presión sobre los nervios cercanos, provocando entumecimiento y dolor.

Para las personas que sufren tenosinovitis de De Quervain, acciones sencillas como girar la muñeca, agarrar objetos o cerrar el puño se vuelven dolorosas. Como consecuencia, muchas actividades que dependen del movimiento del pulgar y la muñeca ya no pueden realizarse sin molestias.

La causa más comúnmente asociada a la tenosinovitis de De Quervain es el uso excesivo crónico de la muñeca. La afección puede producirse por una tendinitis en los tendones del extensor del pulgar y del abductor del pulgar, y empeorar con movimientos más repetitivos que inflaman aún más la zona. Es un problema especialmente común en las madres primerizas, debido a la tensión que se ejerce sobre la muñeca al levantar al bebé con frecuencia. Esta afección puede ser un reto para las madres, ya que tienen que levantar a sus bebés hasta 30 veces al día. Otras causas típicas son las actividades cotidianas que sobrecargan las muñecas, como el uso de teléfonos inteligentes, los mandos de juegos, las tareas domésticas y el transporte y traslado de objetos pesados. Algunas actividades en el lugar de trabajo que implican un gran esfuerzo para las muñecas y los pulgares también pueden conducir al desarrollo de esta afección. El tejido cicatricial de una lesión directa anterior en la muñeca o la artritis reumatoide también pueden provocar la aparición de la tenosinovitis de De Quervain. Además, la afección se observa con mayor frecuencia en personas que:

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Prueba del abductor pollicis brevis

Por el especial de The Denver PostPUBLICADO: 8 de agosto de 2005 a las 3:11 p.m. | ACTUALIZADO: 8 de mayo de 2016 a las 8:22 a.m.La enfermedad de De Quervain es una tendinitis dolorosa que se desarrolla en la base del pulgar a nivel de la muñeca. Un cirujano suizo, Fritz de Quervain, describió por primera vez este problema en 1895.

Numerosos tendones pasan por la muñeca hasta el pulgar. Dos de estos tendones, el extensor del pulgar corto (EPB) y el abductor del pulgar largo (APL), ayudan a separar y extender el pulgar del resto de la mano. Son necesarios para un agarre potente y también ayudan a mover la muñeca. Estos tendones están sujetos en la muñeca por un retináculo llamado primer compartimento dorsal. La inflamación de estos dos tendones a su paso por el primer compartimento dorsal – Tenosinovitis de De Quervain – puede ser extremadamente dolorosa e incapacitante.

Esta inflamación puede estar causada por cualquier cosa que cambie la forma del compartimento o provoque la hinchazón o el engrosamiento de los tendones. Los traumatismos repetitivos, el uso excesivo o los procesos inflamatorios son las causas más comunes.

Tenosinovitis del abductor largo del pulgar de Quervain

Las lesiones del pulgar, como el dedo en gatillo o el pulgar en gatillo, pueden afectar a los tendones que mueven los dedos. Éstos se mantienen en su sitio en los huesos gracias a una serie de ligamentos llamados poleas. Estos ligamentos forman un arco en la superficie del hueso que crea una especie de túnel para que el tendón recorra el hueso. Para que los tendones se muevan sin problemas bajo los ligamentos, los tendones están envueltos en un revestimiento resbaladizo llamado tenosinovio.

La realización repetida de movimientos de la mano y el pulgar, como agarrar, pellizcar, apretar o retorcer, puede provocar la inflamación de la tenosinovitis. Esta inflamación puede dar lugar a una hinchazón, que dificulta la acción de deslizamiento suave de los tendones dentro del túnel. Las enfermedades artríticas que afectan a todo el cuerpo, como la artritis reumatoide, también pueden causar tenosinovitis en el pulgar. En otros casos, el tejido cicatricial de una lesión puede dificultar que los tendones se deslicen fácilmente por el túnel.

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La irritación constante del tendón que se desliza repetidamente por la polea hace que el tendón se hinche en esta zona y cree el nódulo. La artritis reumatoide, las laceraciones parciales del tendón, los traumatismos repetidos por el uso de herramientas eléctricas con empuñadura de pistola o las largas horas de agarre de un volante pueden provocar el desencadenamiento. La infección o los daños en la membrana sinovial hacen que se forme una hinchazón redondeada (nódulo) en el tendón. El desencadenamiento también puede estar causado por un defecto congénito que forma un nódulo en el tendón. La afección no suele ser perceptible hasta que los niños empiezan a utilizar las manos.

Abductor pollicis brevis

La prueba de Finkelstein es la mejor manera de determinar si padece o no tenosinovitis estenosante de De Quervain. En esta prueba, el médico le pedirá que doble el pulgar hacia abajo y a través de la palma de la mano, y luego que cierre los dedos alrededor del pulgar. Una vez que la mano esté en esta posición, doblará el puño hacia la parte cubital del brazo, y si esto le duele, entonces es casi seguro que padece tenosinovitis estenosante de De Quervain.¿Qué causa la tenosinovitis estenosante de De Quervain?

Al igual que muchos otros problemas de la muñeca, la tenosinovitis estenosante de De Quervain suele estar causada por el uso excesivo de la muñeca, sobre todo por los movimientos repetitivos, como las actividades relacionadas con el trabajo o las aficiones que requieren tales movimientos. La artritis también puede provocar una inflamación, lo que también puede causar la afección, y el tejido cicatricial de las lesiones traumáticas también puede ser un precursor del desarrollo de la enfermedad de De Quervain. Esta afección también se conoce comúnmente como «pulgar de mamá» o «pulgar de zarzamora», porque las madres de niños pequeños y las personas que utilizan habitualmente teléfonos inteligentes suelen padecerla. Esta última afección puede desarrollarse durante el embarazo, y después del nacimiento, el constante agarre y levantamiento de un bebé afecta en gran medida a los tejidos conectivos de la mano y el pulgar, por lo que agrava la afección ya incipiente y puede convertirla en una tenosinovitis estenosante de De Quervain en toda regla. El envío constante de mensajes de texto, que es un hábito muy común entre personas de todas las edades hoy en día, también puede causar la afección, dependiendo de cómo se sostenga el teléfono en la mano y qué dedos se utilicen para escribir. Irónicamente, cuando el teléfono se sujeta «correctamente» y se utilizan los dedos «correctos» para teclear, es más probable que se desarrolle la afección que alguien que teclea de forma atípica.¿La tenosinovitis estenosante de De Quervain es permanente?

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